Στις μεθόδους διερεύνησης των απαιτήσεων που έχουν ύποπτα χαρακτηριστικά και τη συνεργασία με εξειδικευμένους πραγματογνώμονες αναφέρεται σε συνέντευξή του στο «am» o Μιχάλης Κεραμιώτης, Προϊστάμενος Ζημιών Κλάδου Αυτοκινήτων της ΔΥΝΑΜΙΣ Α.Ε.Γ.Α.
Πώς θωρακίζεστε ως εταιρεία από περιπτώσεις απάτης; Αξιοποιείτε νέες τεχνολογίες;
Η ασφαλιστική απάτη αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα και πολυπλοκότερα προβλήματα που αντιμετωπίζει η ασφαλιστική αγορά. Ο κλάδος Ζημιών της ΔΥΝΑΜΙΣ με τα έμπειρα και καταρτισμένα στελέχη του, είναι επιφορτισμένος με το καθήκον, τόσο της διερεύνησης όσο και της παρακολούθησης ύποπτων περιπτώσεων ατυχημάτων. Παράλληλα συνεργαζόμαστε με αξιόπιστους πραγματογνώμονες αλλά και με τις μεγαλύτερες εταιρείες πραγματογνωμοσύνης για την διερεύνηση των ύποπτων περιπτώσεων με το τελικό αποτέλεσμα να αξιολογείται από τον κλάδο Ζημιών – Αποζημιώσεων της Εταιρείας μας. Στόχος μας διαχρονικά είναι η άμεση και η δίκαιη αποζημίωση των ασφαλισμένων μας ή μη και είμαστε περήφανοι που το έχουμε καταφέρει κατά τα 44 χρόνια λειτουργίας της Εταιρείας μας.
Υπάρχει διαμοιρασμός πληροφοριών προκειμένου η αγορά να αντιμετωπίσει συνολικά το ζήτημα;
Η Υπηρεσία Στατιστικής Ασφαλιστικών Εταιριών ή αλλιώς Υ.Σ.Α.Ε. συλλέγει πληροφορίες για ζημιές οχημάτων, από την πλειονότητα των ασφαλιστικών εταιρειών και έτσι μας βοηθάει στον έλεγχο της ιστορικότητας των ζημιών. Αντίστοιχη υπηρεσία αποκλειστικά για περιστατικά απάτης δεν υπάρχει, ωστόσο η ανταλλαγή εμπειρίας, απόψεων και πρακτικών αντιμετώπισης του φαινομένου, μεταξύ των ασφαλιστικών εταιρειών και των εξειδικευμένων εταιρειών διερεύνησης ατυχημάτων, αναδεικνύεται ως ο ιδανικότερος τρόπος για το διαμοιρασμό των πληροφοριών, καθώς και για την υιοθέτηση των διαδικασιών εκείνων που θα βοηθήσουν στην καταπολέμηση του φαινομένου της απάτης.
Σε ποιους κλάδους εντοπίζετε τα περισσότερα περιστατικά απάτης;
Στον κλάδο ασφάλισης Οχημάτων εμφανίζονται οι περισσότερες περιπτώσεις ασφαλιστικής απάτης. Το γεγονός ότι η ασφάλιση των οχημάτων είναι υποχρεωτική, άρα και το πλήθος των ασφαλιστηρίων πολύ μεγαλύτερο συγκριτικά με άλλους κλάδους ασφάλισης, ίσως είναι και ο λόγος που έχουμε και τα περισσότερα περιστατικά. Ζημιές χωρίς επαφή των οχημάτων, ασύμβατες ζημιές σε σχέση με τις συνθήκες του ατυχήματος, ζημιές με εμπλεκόμενους οι οποίοι έχουν σχέση μεταξύ τους (π.χ. συγγενική, φιλική, συναδελφική), επαναλαμβανόμενες ζημιές του ίδιου οχήματος, είναι από τις συνηθέστερες ενδείξεις πιθανής ασφαλιστικής απάτης. Στους λοιπούς κλάδους, μπορεί να παρατηρούνται λιγότερα περιστατικά ύποπτων ατυχημάτων, ωστόσο, καθώς το κόστος των ζημιών είναι σημαντικά υψηλότερο, η Εταιρεία μας αναθέτει τη διερεύνηση των περιπτώσεων σε εξειδικευμένες εταιρείες πραγματογνωμόνων.
